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장기요양보험 재가급여 vs 시설급여 — 가정 돌봄과 요양원 이용 비용 비교

A2. 국민건강보험공단(1577 1000)에 장기요양 인정 신청을 하면 공단 직원이 가정 방문 조사를 합니다. 의사 소견서를 함께 제출해야 하며, 결과 통보까지 약 30일이 소요됩니다.

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보조24 편집팀

2026. 8. 20. · 3분 읽기

부모님이 거동이 불편해지면 가정에서 돌볼지, 요양원에 모실지 결정해야 한다. 장기요양보험은 두 가지 방식 모두 지원하지만 비용과 서비스 내용이 크게 다르다. 등급별로 어떤 급여를 얼마나 받을 수 있는지 꼼꼼히 비교해야 현명한 선택이 가능하다.

장기요양등급과 급여 자격

장기요양보험 급여를 받으려면 국민건강보험공단의 등급 판정을 받아야 한다. 65세 이상 노인 또는 65세 미만 치매·파킨슨병 등 노인성 질환자가 대상이다.

등급	장기요양 인정점수	주요 상태	이용 가능 급여
1등급	95점 이상	전적 의존	재가·시설 모두
2등급	75~95점	상당 부분 의존	재가·시설 모두
3등급	60~75점	부분 의존	재가·시설 모두
4등급	51~60점	일정 부분 의존	재가 중심
5등급	45~51점 (치매)	치매 특별 등급	재가 중심
인지지원등급	45점 미만 (치매)	인지 기능 저하	인지활동형 프로그램

재가급여는 집에서 방문 요양사, 방문 간호사, 주야간보호센터 등의 서비스를 받는 방식이다. 가족과 함께 생활하면서 돌봄을 받을 수 있어 심리적 안정감이 높다.

2025년 재가급여 월 한도액:

본인 부담은 15%(기초수급자 0%, 차상위 7.5%). 월 한도 내에서 방문요양(시간당 15,500~~18,380원), 방문목욕(40,200~~43,100원), 주야간보호(시간당 8,520~10,080원) 등을 선택한다.

시설급여는 요양원(노인요양시설)이나 공동생활가정에 입소해 24시간 전문 케어를 받는 방식이다. 1~3등급만 이용할 수 있다.

2025년 시설급여 1일 비용 (정원 30인 이상 기준):

등급	공단 부담	본인 부담 (20%)	1인실 추가 비용
1등급	70,620원	17,660원	시설별 상이
2등급	65,580원	16,400원	시설별 상이
3등급	60,150원	15,040원	시설별 상이

월 30일 기준 본인 부담은 약 49만~~53만원이다. 여기에 식비·간식비·이미용료·세탁비 등 비급여 항목이 추가돼 실제 부담은 월 70~~100만원 수준이 일반적이다.

중증(1~~2등급)이고 가족 돌봄이 어렵다면 시설급여가 현실적이다. 중등도(3~~5등급)이고 가족 지원이 가능하다면 재가급여가 비용 측면에서 유리하다.

Q1. 부모님이 치매인데 5등급이면 요양원에 입소할 수 없나요? A1. 4·5등급과 인지지원등급은 원칙적으로 재가급여를 우선 이용합니다. 다만 가족 돌봄이 절대적으로 불가한 경우 예외적 시설 입소를 신청할 수 있습니다. 공단과 상담하세요.

Q2. 등급 판정을 받으려면 어떻게 하나요? A2. 국민건강보험공단(1577-1000)에 장기요양 인정 신청을 하면 공단 직원이 가정 방문 조사를 합니다. 의사 소견서를 함께 제출해야 하며, 결과 통보까지 약 30일이 소요됩니다.

Q3. 재가급여와 시설급여를 동시에 사용할 수 있나요? A3. 원칙적으로 동시 이용은 불가합니다. 시설 입소 중에는 재가급여가 중단됩니다. 단, 시설에서 일시적으로 외출하는 경우 예외 적용이 있을 수 있으니 담당자와 상담하세요.

본 글은 국민건강보험공단 장기요양보험 공식 자료를 기반으로 작성됐으며, 2025년 기준입니다. 지역 시설 상황에 따라 비용이 다를 수 있습니다. 이 글은 AI 보조 도구를 활용해 작성됐습니다.